通政文〔2019〕91號
關(guān)于印發(fā)通許縣殘疾兒童康復(fù)救助實施方案的
通 知
各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)管委會，縣直有關(guān)單位：
《通許縣殘疾兒童康復(fù)救助實施方案》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
2019年11月5日
通許縣殘疾兒童康復(fù)救助實施方案
為全面貫徹落實黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強殘疾康復(fù)服務(wù)”的重要部署，改善殘疾兒童康復(fù)狀況，促進殘疾兒童全面發(fā)展，幫助殘疾兒童更好地融入社會，減輕殘疾兒童家庭負擔，逐步完善殘疾兒童社會保障體系，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》（國發(fā)〔2018〕20號）、《河南省人民政府關(guān)于印發(fā)河南省殘疾兒童康復(fù)救助實施辦法的通知》（豫政〔2018〕40號）等精神，結(jié)合我縣實際，制定本方案。
指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機制的要求，著力保障殘疾兒童康復(fù)需求，努力實現(xiàn)殘疾兒童“人人享有康復(fù)服務(wù)”，使殘疾兒童家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。
二、總體目標
到2020年，建立與全面建成小康社會目標相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局，基本實現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救。
到2025年，殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)供給能力顯著增強，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù)，健康成長、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障。
三、救助對象、內(nèi)容、標準、經(jīng)費保障和工作流程
（一）救助對象
1.具有通許縣常住戶口或居住證，年齡在0—6周歲的視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童，優(yōu)先保障城鄉(xiāng)最低保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童以及兒童福利機構(gòu)收養(yǎng)的殘疾兒童、殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童、其他經(jīng)濟困難家庭的殘疾兒童。其他經(jīng)濟困難家庭的具體認定辦法由縣政府制定。
2.監(jiān)護人有康復(fù)意愿，能夠按照相關(guān)要求配合做好康復(fù)訓(xùn)練。
3.持有《中華人民共和國殘疾人證》或符合以下具體要求：
視力、肢體、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童：經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診斷，有康復(fù)訓(xùn)練需求，具有康復(fù)潛力，身體狀況穩(wěn)定。其中，肢體殘疾兒童矯治手術(shù)主要指針對肢體殘疾兒童常見的嚴重影響兒童正常生活和活動、術(shù)后效果明顯的手術(shù)（如先天性馬蹄足等關(guān)節(jié)畸形，先天性關(guān)節(jié)脫位，腦癱、脊膜膨出后遺癥或腦損傷等導(dǎo)致嚴重痙攣、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形及脫位等）。
聽力、言語殘疾兒童：診斷明確，精神、智力及行為發(fā)育正常，其中人工耳蝸手術(shù)要求聽力損失重度以上、佩戴助聽器效果不佳、醫(yī)學(xué)檢查符合手術(shù)條件。
（二）救助內(nèi)容
1.手術(shù)。為有手術(shù)適應(yīng)癥的聽力殘疾兒童實施人工耳蝸手術(shù)，為肢體殘疾兒童實施肢體矯治手術(shù)。
2.輔助器具適配。為有輔助器具需求、經(jīng)評估后適合配置輔助器具的殘疾兒童適配輔助器具。
3.康復(fù)訓(xùn)練。為視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童提供基本康復(fù)訓(xùn)練。
（三）救助標準
1.手術(shù)。對已參加基本醫(yī)療保險的殘疾兒童通過多重醫(yī)療保險政策按規(guī)定報銷后，對配置基本型人工耳蝸手術(shù)每人給予一次性補助12000元（含人工耳蝸術(shù)后調(diào)機費），對肢體殘疾兒童矯治手術(shù)每人給予一次性補助17200元（針對住院期間費用）。
2.輔助器具適配。助聽器平均補助標準為4800元/人（2臺全數(shù)字助聽器，含適配服務(wù)費），假肢、矯形器平均補助標準為5000元/人，輪椅、坐姿椅、站立架、助行器、盲杖等平均補助標準為1500元/人。
3.康復(fù)訓(xùn)練。視力殘疾兒童平均補助標準為1000元/人/年，聽力、言語、肢體、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童平均補助標準為16000元/人/年，我縣將根據(jù)財力狀況、保障對象數(shù)量、殘疾類別等，分類確定康復(fù)救助基本服務(wù)項目的經(jīng)費保障標準，并建立動態(tài)調(diào)整機制。
每名殘疾兒童在同一年度內(nèi)不得重復(fù)享受康復(fù)救助。多重殘疾兒童可由其監(jiān)護人自主選擇康復(fù)救助類別，全年總費用不超過單項康復(fù)救助標準。
將腦癱兒童康復(fù)納入慢性病管理范圍，并探索逐步將智力殘疾兒童和孤獨癥兒童康復(fù)納入慢性病管理范圍。
（四）經(jīng)費保障
將殘疾兒童康復(fù)救助資金納入政府預(yù)算，并逐步加大財政投入，建立穩(wěn)定的殘疾兒童康復(fù)救助資金保障機制?？h財政在中央、省、市級補助基礎(chǔ)上對殘疾兒童康復(fù)救助給予補助。健全多渠道籌資機制，鼓勵、引導(dǎo)社會捐贈?？祻?fù)救助資金主要用于救助對象的手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)服務(wù)、輔助器具適配等?？h財政部門負責落實康復(fù)救助資金及工作經(jīng)費，統(tǒng)籌使用上級撥付的殘疾兒童康復(fù)經(jīng)費和本級經(jīng)費，做好資金保障工作。
（五）工作流程
1.申請。殘疾兒童監(jiān)護人向殘疾兒童戶籍所在地（居住證發(fā)放地）縣殘聯(lián)提出申請。監(jiān)護人也可以委托他人、社會組織、社會救助經(jīng)辦機構(gòu)等代為申請。
2.審核。縣殘聯(lián)康復(fù)部門依據(jù)殘疾兒童監(jiān)護人提供的殘疾兒童戶口本（居民身份證、居住證）或兒童福利機構(gòu)提交的書面申請、殘疾人證（醫(yī)療、康復(fù)機構(gòu)診斷評估證明）進行審核。
3.救助。經(jīng)審核符合條件的，由殘疾兒童監(jiān)護人自主選擇定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。定點康復(fù)機構(gòu)與監(jiān)護人簽訂服務(wù)協(xié)議，建立服務(wù)檔案，制定服務(wù)計劃，實施康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)，定期進行評估，及時調(diào)整服務(wù)計劃，并將救助對象的服務(wù)信息錄入管理系統(tǒng)。救助對象中途自行放棄康復(fù)訓(xùn)練的，定點康復(fù)機構(gòu)須及時報告縣殘聯(lián)，重新確認救助對象，將變更情況存檔備查。
4.結(jié)算。殘疾兒童在定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)后，按照“保險在先、救助在后”的結(jié)算程序?qū)嵤┚戎磧和祻?fù)費用先通過基本醫(yī)療保險、大病保險、大病補充保險、醫(yī)療救助解決，剩余部分費用超過補助標準的按照補助標準補助，低于補助標準的據(jù)實補助。兒童中途自行放棄康復(fù)訓(xùn)練的，其剩余救助費用結(jié)轉(zhuǎn)給其他符合康復(fù)救助條件的殘疾兒童進行康復(fù)。
由縣財政部門根據(jù)縣殘聯(lián)部門的申請將上級補助資金和縣級配套資金一并撥付到定點康復(fù)機構(gòu)。經(jīng)縣殘聯(lián)審核后同意在非定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費用，由縣殘聯(lián)會同縣財政部門明確結(jié)算辦法。
四、工作要求
（一）高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。殘疾兒童康復(fù)救助工作是一項政策性很強的工作，實行各級政府負責制，作為政府目標管理和績效考核重要內(nèi)容。縣政府建立由分管副縣長任召集人，縣政府分管副主任、縣殘聯(lián)理事長為副召集人，縣財政局、衛(wèi)生健康委、民政局、教體局、醫(yī)療保障局、市場監(jiān)管局、扶貧辦分管同志為成員的通許縣殘疾兒童康復(fù)救助聯(lián)席會議制度。聯(lián)席會議辦公室設(shè)在縣殘聯(lián)，具體負責殘疾兒童救助日常工作。
（二）明確職責，加強配合。在政府領(lǐng)導(dǎo)下，各有關(guān)部門要分工協(xié)作，密切配合，共同組織實施好殘疾兒童康復(fù)救助工作。殘聯(lián)部門負責做好組織協(xié)調(diào)、宣傳發(fā)動、兒童篩查評估、審核、康復(fù)救助等工作。要加強對定點康復(fù)機構(gòu)的監(jiān)管和指導(dǎo)、兒童康復(fù)的跟蹤問效、康復(fù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)、康復(fù)救助的跟蹤落實，以及檔案信息留存與上報等工作，確保殘疾兒童康復(fù)救助工作取得更大成效。財政部門負責和加強對殘疾兒童康復(fù)救助資金預(yù)算和管理使用的監(jiān)督檢查，防止擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。衛(wèi)生健康部門負責做好兒童殘疾的早期篩查、診斷和殘疾兒童的認定工作，并按照規(guī)定及時將相關(guān)信息與殘聯(lián)共享，共同組織開展早期干預(yù)、康復(fù)和轉(zhuǎn)介工作；對具有醫(yī)療資質(zhì)的定點康復(fù)機構(gòu)加強管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)。民政部門負責組織兒童福利機構(gòu)開展殘疾兒童康復(fù)工作；會同殘聯(lián)做好低保家庭、兒童福利機構(gòu)收留收養(yǎng)的殘疾兒童、殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童申報中的認定工作。積極培育和發(fā)展康復(fù)服務(wù)業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。教育部門負責對承擔康復(fù)項目任務(wù)的學(xué)校加強管理，會同殘聯(lián)共同做好相關(guān)人員的培訓(xùn)；完善隨班就讀支持保障體系，為康復(fù)后的殘疾兒童進入普通小學(xué)或幼兒園提供支持保障。醫(yī)療保障部門負責將符合規(guī)定的殘疾兒童醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的康復(fù)費用按照規(guī)定報補，確保待遇應(yīng)享盡享。市場監(jiān)管部門負責對其注冊登記的承擔康復(fù)項目任務(wù)的機構(gòu)加強管理工作，使之符合康復(fù)機構(gòu)的要求并在實際工作中規(guī)范運作。扶貧部門負責結(jié)合精準扶貧，會同殘聯(lián)做好建檔立卡貧困家庭殘疾兒童申報中建檔立卡貧困戶身份認定工作。
（三）廣泛宣傳，摸清底數(shù)。各相關(guān)部門要充分運用新聞媒體、宣傳彩頁等多種形式，大力開展殘疾兒童康復(fù)救助制度政策宣傳和解讀，使社會各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉，幫助殘疾兒童準確知曉康復(fù)救助相關(guān)內(nèi)容。按照縣不漏鄉(xiāng)、鄉(xiāng)不漏村、村不漏戶開展殘疾兒童調(diào)查摸底，全面掌握殘疾兒童底數(shù)及康復(fù)需求，為做好殘疾兒童康復(fù)救助奠定堅實基礎(chǔ)。
（四）優(yōu)化服務(wù)，加強監(jiān)督。各相關(guān)部門要加強定點康復(fù)機構(gòu)建設(shè)和康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)，切實提高殘疾兒童康復(fù)服務(wù)能力和水平。深化“放管服”，努力實現(xiàn)殘疾兒童康復(fù)救助申請、審核評估康復(fù)救助等“最多跑一次” “一站式結(jié)算”服務(wù)。強化殘疾兒童康復(fù)服務(wù)工作，用真心、真情和真愛，用專業(yè)的康復(fù)技術(shù)和手段為殘疾兒童提供精準有效的康復(fù)服務(wù)，最大限度促進殘疾兒童康復(fù)、回歸社會。縣殘聯(lián)要會同有關(guān)部門加強定點康復(fù)機構(gòu)的準入、退出等監(jiān)管，建立定期檢查、綜合評估機制，及時查處違法違規(guī)行為和安全責任事故，確保全縣殘疾兒童康復(fù)救助工作高質(zhì)量開展。