通政文〔2019〕91號(hào)
關(guān)于印發(fā)通許縣殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施方案的
通 知
各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)管委會(huì)，縣直有關(guān)單位：
《通許縣殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施方案》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
2019年11月5日
通許縣殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施方案
為全面貫徹落實(shí)黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強(qiáng)殘疾康復(fù)服務(wù)”的重要部署，改善殘疾兒童康復(fù)狀況，促進(jìn)殘疾兒童全面發(fā)展，幫助殘疾兒童更好地融入社會(huì)，減輕殘疾兒童家庭負(fù)擔(dān)，逐步完善殘疾兒童社會(huì)保障體系，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2018〕20號(hào)）、《河南省人民政府關(guān)于印發(fā)河南省殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施辦法的通知》（豫政〔2018〕40號(hào)）等精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。
指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，著力保障殘疾兒童康復(fù)需求，努力實(shí)現(xiàn)殘疾兒童“人人享有康復(fù)服務(wù)”，使殘疾兒童家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。
二、總體目標(biāo)
到2020年，建立與全面建成小康社會(huì)目標(biāo)相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門(mén)配合、社會(huì)參與的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局，基本實(shí)現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救。
到2025年，殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)供給能力顯著增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù)，健康成長(zhǎng)、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障。
三、救助對(duì)象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)費(fèi)保障和工作流程
（一）救助對(duì)象
1.具有通許縣常住戶(hù)口或居住證，年齡在0—6周歲的視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童，優(yōu)先保障城鄉(xiāng)最低保障家庭、建檔立卡貧困戶(hù)家庭的殘疾兒童以及兒童福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的殘疾兒童、殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童、其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童。其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的具體認(rèn)定辦法由縣政府制定。
2.監(jiān)護(hù)人有康復(fù)意愿，能夠按照相關(guān)要求配合做好康復(fù)訓(xùn)練。
3.持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》或符合以下具體要求：
視力、肢體、智力殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童：經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，有康復(fù)訓(xùn)練需求，具有康復(fù)潛力，身體狀況穩(wěn)定。其中，肢體殘疾兒童矯治手術(shù)主要指針對(duì)肢體殘疾兒童常見(jiàn)的嚴(yán)重影響兒童正常生活和活動(dòng)、術(shù)后效果明顯的手術(shù)（如先天性馬蹄足等關(guān)節(jié)畸形，先天性關(guān)節(jié)脫位，腦癱、脊膜膨出后遺癥或腦損傷等導(dǎo)致嚴(yán)重痙攣、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形及脫位等）。
聽(tīng)力、言語(yǔ)殘疾兒童：診斷明確，精神、智力及行為發(fā)育正常，其中人工耳蝸手術(shù)要求聽(tīng)力損失重度以上、佩戴助聽(tīng)器效果不佳、醫(yī)學(xué)檢查符合手術(shù)條件。
（二）救助內(nèi)容
1.手術(shù)。為有手術(shù)適應(yīng)癥的聽(tīng)力殘疾兒童實(shí)施人工耳蝸手術(shù)，為肢體殘疾兒童實(shí)施肢體矯治手術(shù)。
2.輔助器具適配。為有輔助器具需求、經(jīng)評(píng)估后適合配置輔助器具的殘疾兒童適配輔助器具。
3.康復(fù)訓(xùn)練。為視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童提供基本康復(fù)訓(xùn)練。
（三）救助標(biāo)準(zhǔn)
1.手術(shù)。對(duì)已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的殘疾兒童通過(guò)多重醫(yī)療保險(xiǎn)政策按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后，對(duì)配置基本型人工耳蝸手術(shù)每人給予一次性補(bǔ)助12000元（含人工耳蝸術(shù)后調(diào)機(jī)費(fèi)），對(duì)肢體殘疾兒童矯治手術(shù)每人給予一次性補(bǔ)助17200元（針對(duì)住院期間費(fèi)用）。
2.輔助器具適配。助聽(tīng)器平均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為4800元/人（2臺(tái)全數(shù)字助聽(tīng)器，含適配服務(wù)費(fèi)），假肢、矯形器平均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為5000元/人，輪椅、坐姿椅、站立架、助行器、盲杖等平均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1500元/人。
3.康復(fù)訓(xùn)練。視力殘疾兒童平均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1000元/人/年，聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體、智力殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童平均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為16000元/人/年，我縣將根據(jù)財(cái)力狀況、保障對(duì)象數(shù)量、殘疾類(lèi)別等，分類(lèi)確定康復(fù)救助基本服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)保障標(biāo)準(zhǔn)，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
每名殘疾兒童在同一年度內(nèi)不得重復(fù)享受康復(fù)救助。多重殘疾兒童可由其監(jiān)護(hù)人自主選擇康復(fù)救助類(lèi)別，全年總費(fèi)用不超過(guò)單項(xiàng)康復(fù)救助標(biāo)準(zhǔn)。
將腦癱兒童康復(fù)納入慢性病管理范圍，并探索逐步將智力殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童康復(fù)納入慢性病管理范圍。
（四）經(jīng)費(fèi)保障
將殘疾兒童康復(fù)救助資金納入政府預(yù)算，并逐步加大財(cái)政投入，建立穩(wěn)定的殘疾兒童康復(fù)救助資金保障機(jī)制。縣財(cái)政在中央、省、市級(jí)補(bǔ)助基礎(chǔ)上對(duì)殘疾兒童康復(fù)救助給予補(bǔ)助。健全多渠道籌資機(jī)制，鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)捐贈(zèng)?？祻?fù)救助資金主要用于救助對(duì)象的手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)服務(wù)、輔助器具適配等?？h財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)落實(shí)康復(fù)救助資金及工作經(jīng)費(fèi)，統(tǒng)籌使用上級(jí)撥付的殘疾兒童康復(fù)經(jīng)費(fèi)和本級(jí)經(jīng)費(fèi)，做好資金保障工作。
（五）工作流程
1.申請(qǐng)。殘疾兒童監(jiān)護(hù)人向殘疾兒童戶(hù)籍所在地（居住證發(fā)放地）縣殘聯(lián)提出申請(qǐng)。監(jiān)護(hù)人也可以委托他人、社會(huì)組織、社會(huì)救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等代為申請(qǐng)。
2.審核。縣殘聯(lián)康復(fù)部門(mén)依據(jù)殘疾兒童監(jiān)護(hù)人提供的殘疾兒童戶(hù)口本（居民身份證、居住證）或兒童福利機(jī)構(gòu)提交的書(shū)面申請(qǐng)、殘疾人證（醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)診斷評(píng)估證明）進(jìn)行審核。
3.救助。經(jīng)審核符合條件的，由殘疾兒童監(jiān)護(hù)人自主選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)與監(jiān)護(hù)人簽訂服務(wù)協(xié)議，建立服務(wù)檔案，制定服務(wù)計(jì)劃，實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)，定期進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整服務(wù)計(jì)劃，并將救助對(duì)象的服務(wù)信息錄入管理系統(tǒng)。救助對(duì)象中途自行放棄康復(fù)訓(xùn)練的，定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)須及時(shí)報(bào)告縣殘聯(lián)，重新確認(rèn)救助對(duì)象，將變更情況存檔備查。
4.結(jié)算。殘疾兒童在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)后，按照“保險(xiǎn)在先、救助在后”的結(jié)算程序?qū)嵤┚戎?，即兒童康?fù)費(fèi)用先通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助解決，剩余部分費(fèi)用超過(guò)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的按照補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，低于補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)補(bǔ)助。兒童中途自行放棄康復(fù)訓(xùn)練的，其剩余救助費(fèi)用結(jié)轉(zhuǎn)給其他符合康復(fù)救助條件的殘疾兒童進(jìn)行康復(fù)。
由縣財(cái)政部門(mén)根據(jù)縣殘聯(lián)部門(mén)的申請(qǐng)將上級(jí)補(bǔ)助資金和縣級(jí)配套資金一并撥付到定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)。經(jīng)縣殘聯(lián)審核后同意在非定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，由縣殘聯(lián)會(huì)同縣財(cái)政部門(mén)明確結(jié)算辦法。
四、工作要求
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。殘疾兒童康復(fù)救助工作是一項(xiàng)政策性很強(qiáng)的工作，實(shí)行各級(jí)政府負(fù)責(zé)制，作為政府目標(biāo)管理和績(jī)效考核重要內(nèi)容。縣政府建立由分管副縣長(zhǎng)任召集人，縣政府分管副主任、縣殘聯(lián)理事長(zhǎng)為副召集人，縣財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、民政局、教體局、醫(yī)療保障局、市場(chǎng)監(jiān)管局、扶貧辦分管同志為成員的通許縣殘疾兒童康復(fù)救助聯(lián)席會(huì)議制度。聯(lián)席會(huì)議辦公室設(shè)在縣殘聯(lián)，具體負(fù)責(zé)殘疾兒童救助日常工作。
（二）明確職責(zé)，加強(qiáng)配合。在政府領(lǐng)導(dǎo)下，各有關(guān)部門(mén)要分工協(xié)作，密切配合，共同組織實(shí)施好殘疾兒童康復(fù)救助工作。殘聯(lián)部門(mén)負(fù)責(zé)做好組織協(xié)調(diào)、宣傳發(fā)動(dòng)、兒童篩查評(píng)估、審核、康復(fù)救助等工作。要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和指導(dǎo)、兒童康復(fù)的跟蹤問(wèn)效、康復(fù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)、康復(fù)救助的跟蹤落實(shí)，以及檔案信息留存與上報(bào)等工作，確保殘疾兒童康復(fù)救助工作取得更大成效。財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)和加強(qiáng)對(duì)殘疾兒童康復(fù)救助資金預(yù)算和管理使用的監(jiān)督檢查，防止擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)做好兒童殘疾的早期篩查、診斷和殘疾兒童的認(rèn)定工作，并按照規(guī)定及時(shí)將相關(guān)信息與殘聯(lián)共享，共同組織開(kāi)展早期干預(yù)、康復(fù)和轉(zhuǎn)介工作；對(duì)具有醫(yī)療資質(zhì)的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)。民政部門(mén)負(fù)責(zé)組織兒童福利機(jī)構(gòu)開(kāi)展殘疾兒童康復(fù)工作；會(huì)同殘聯(lián)做好低保家庭、兒童福利機(jī)構(gòu)收留收養(yǎng)的殘疾兒童、殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童申報(bào)中的認(rèn)定工作。積極培育和發(fā)展康復(fù)服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮行業(yè)自律作用。教育部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)承擔(dān)康復(fù)項(xiàng)目任務(wù)的學(xué)校加強(qiáng)管理，會(huì)同殘聯(lián)共同做好相關(guān)人員的培訓(xùn)；完善隨班就讀支持保障體系，為康復(fù)后的殘疾兒童進(jìn)入普通小學(xué)或幼兒園提供支持保障。醫(yī)療保障部門(mén)負(fù)責(zé)將符合規(guī)定的殘疾兒童醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的康復(fù)費(fèi)用按照規(guī)定報(bào)補(bǔ)，確保待遇應(yīng)享盡享。市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)其注冊(cè)登記的承擔(dān)康復(fù)項(xiàng)目任務(wù)的機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理工作，使之符合康復(fù)機(jī)構(gòu)的要求并在實(shí)際工作中規(guī)范運(yùn)作。扶貧部門(mén)負(fù)責(zé)結(jié)合精準(zhǔn)扶貧，會(huì)同殘聯(lián)做好建檔立卡貧困家庭殘疾兒童申報(bào)中建檔立卡貧困戶(hù)身份認(rèn)定工作。
（三）廣泛宣傳，摸清底數(shù)。各相關(guān)部門(mén)要充分運(yùn)用新聞媒體、宣傳彩頁(yè)等多種形式，大力開(kāi)展殘疾兒童康復(fù)救助制度政策宣傳和解讀，使社會(huì)各界廣泛了解黨和政府的愛(ài)民之心、惠民之舉，幫助殘疾兒童準(zhǔn)確知曉康復(fù)救助相關(guān)內(nèi)容。按照縣不漏鄉(xiāng)、鄉(xiāng)不漏村、村不漏戶(hù)開(kāi)展殘疾兒童調(diào)查摸底，全面掌握殘疾兒童底數(shù)及康復(fù)需求，為做好殘疾兒童康復(fù)救助奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（四）優(yōu)化服務(wù)，加強(qiáng)監(jiān)督。各相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和康復(fù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)，切實(shí)提高殘疾兒童康復(fù)服務(wù)能力和水平。深化“放管服”，努力實(shí)現(xiàn)殘疾兒童康復(fù)救助申請(qǐng)、審核評(píng)估康復(fù)救助等“最多跑一次” “一站式結(jié)算”服務(wù)。強(qiáng)化殘疾兒童康復(fù)服務(wù)工作，用真心、真情和真愛(ài)，用專(zhuān)業(yè)的康復(fù)技術(shù)和手段為殘疾兒童提供精準(zhǔn)有效的康復(fù)服務(wù)，最大限度促進(jìn)殘疾兒童康復(fù)、回歸社會(huì)。縣殘聯(lián)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出等監(jiān)管，建立定期檢查、綜合評(píng)估機(jī)制，及時(shí)查處違法違規(guī)行為和安全責(zé)任事故，確保全縣殘疾兒童康復(fù)救助工作高質(zhì)量開(kāi)展。